Мы делаем все, чтобы лечение зубов было комфортным для пациентов любого возраста, особенно для детей.

В нашей клинике прием у детского стоматолога адаптирован под возраст каждого ребенка. Чтобы лечение проходило безболезненно и без стресса, в детской стоматологии используют различные виды анестезии.

Виды обезболивания у детей в стоматологии

Наша клиника имеет в своем распоряжении несколько методик обезболивания, которые могут использоваться у маленьких пациентов. Они делятся на три большие группы:

• местная анестезия: препараты действуют локально в полости рта: в пределах зуба или нерва;
• медицинская седация (веселящий газ), не является обезболиванием, но позволяет сократить негативные реакции психики на манипуляции;
• общая анестезия (наркоз) маленький пациент погружается в сон до окончания лечения.

Выбор методики осуществляется индивидуально с учетом данных пациента:

• возраст ребенка (многие препараты нельзя использовать у малышей);
• массу тела (необходима для расчета дозировки);
• состояние здоровья (наличие или отсутствие заболеваний,
• ограничивающих применение тех или иных препаратов, а также риск аллергии);
• особенности психики (некоторые дети категорически не приемлют любые инъекции);
• тип и длительность предстоящих манипуляций (важно понять, насколько долгим должен быть эффект анестезии).

Местное обезболивание у детей

Местная анестезия – это самый востребованный метод обезболивания у детей и взрослых. В свою очередь, она делится на аппликационную и инъекционную.

Аппликационная анестезия для детей в стоматологии

Аппликационная анестезия часто используется в детской стоматологии, поскольку она не требует инъекций. Суть методики заключается в нанесении обезболивающего препарата на десны и/или слизистую в виде геля. Действующее вещество всасывается через верхний слой десны и заметно снижает чувствительность. Весь процесс занимает не более 5–10 минут. Средства для обезболивания имеют приятный аромат и вкус. Наши врачи называют его сладким вареньем!

Эффективность подобной анестезии вполне хватает для выполнения простейших манипуляций: ребенок не почувствует боль от укола в десну или для удаление уже сильно шатающихся молочных зубов.

Инъекционная анестезия в детской стоматологии

Местная анестезия — самый распространенный метод обезболивания в детской стоматологии. Ее проводят в несколько этапов, совмещая аппликационную с инъекционной. Гель наносится на десну чтобы обезболить место укола. Онемение от обезболивающего геля наступает за несколько секунд, и можно переходить ко 2 этапу, введения анестетика в десну.

Инъекционная анестезия более ощутима для маленького пациента, и у детского стоматолога есть любимые хитрости по ее проведению: не показывать ребенку сам шприц, врач расскажет историю о волшебных каплях, после которых зуб засыпает и так далее. Обычно в ход идет отработанный механизм взаимодействия врача и ассистента. Обязательно присутствуют элементы игры, переключения ребенка на отвлекающие предметы, вербальный и тактильный контакт.

Медицинская седация (веселящий газ или закись озота)

Седация закисью азота успокаивает детей, что важно при длительных манипуляциях. Например, для трехлетнего ребенка предел усидчивости 5-7 минут, а под веселящим газом малыш спокойно сидит до 30 минут. У неусидчивых подростков «терпение» увеличивается до 40-60 минут. Соответственно, врач за один прием может пролечить несколько зубов, тем самым уменьшив количество визитов.

При лечении детей приоритет всегда отдается безопасности. Лечение с использованием закиси азота проводится под контролем современной аппаратуры.

«Передозировка» исключена. Оборудование не позволит превысить допустимую концентрацию препарата.

Интересный факт! Седация «веселящим газом» усиливает действие местной анестезии, что позволяет проводить лечение с комфортными ощущениями для маленьких пациентов.

На носик ребенка надевается маска, через которую подается смесь кислорода и азота, во время дыхания анестетик распространяется по организму, снижая чувствительность к боли. Также уменьшается свето-, шумо- и звукобоязнь. При этом маленький пациент полностью в сознании, он может отвечать на вопросы и смотреть любимые мультики.

По окончании процедуры поступает чистый кислород, соответственно, «веселящий газ» выводится моментально и без последствий для здоровья.

Эффект от «веселящего газа»

В зависимости от особенностей организма у детей наблюдаются различные реакции. Это может быть сонливость и замедление реакции, эйфория и безоблачное счастье, абсолютное спокойствие и легкая заторможенность.

В каких случаях лечение зубов под закисью азота невозможно

Cуществует ряд факторов, при которых «веселящий газ» применять нецелесообразно или противопоказано.

В первую очередь, это заболевания дыхательных путей: аллергический ринит, синусит, аденоидит, при простудных болезнях, сопровождающихся заложенностью носа, хроническом отите в стадии обострения.

Подготовка к лечению с применением закиси азота

За 2 часа до приема надо отказаться от приема пищи.

Большое внимание уделяется психологической подготовке. Дома родители могут рассказать, как интересно и весело лечить зубки под «веселящим газом». В стоматологии врач «познакомит» малыша с аппаратом, даст подержать масочку, через которую он будет дышать, объяснит, что при использовании седации будут мультики.

Общая анестезия (наркоз) в детской стоматологии

Наркоз – это искусственное погружение пациента в сон с помощью специальных препаратов. Главное преимущество стоматологического наркоза для детей заключается в возможности выполнить большой объем работы без психологической травмы для малыша и введения больших доз местных анестетиков. Ребенок не помнит манипуляций, поскольку спит с самого начала процедуры лечения. Отсутствие боли в ходе манипуляций позволяет сократить стресс от посещения стоматолога и не допустить развития фобии перед посещением клиники.

Препарат для общей анестезии вводится внутривенно или вдыхается через специальную маску. В течение лечения состояние ребенка контролируется детским анестезиологом/реаниматологом. После выхода из наркоза малыш находиться под наблюдением врачей в течение нескольких часов, пока препараты полностью не покинут организм.

Показания к общей анестезии в детской стоматологии:

• Дети с ограниченными физическими возможностями;
• кариес простой и осложненный у пациентов в возрасте до трех лет;
• неконтролируемый страх перед стоматологами;
• дети, которые не идут на контакт с врачем, но нуждаются в лечении кариеса или неотложной стоматологической помощи;
• склонность у пациента к обморокам;
• челюстно-лицевые травмы;
• повышенный глоточный рефлекс;
• бронхиальная астма;
• медикаментозная аллергия;
• очень низкий болевой порог;
• недостаточное открывание полости рта;
• хронический аденоидит;
• патологии сердечно-сосудистой системы, а именно малые патологии развития;
• повышенная судорожная готовность, например, на фоне черепно-мозговой травмы, при эпилепсии в анамнезе, и др.

Современные препараты для наркоза безопасны и надежны, но имеются противопоказания, ограничивающие применение общей анестезии.

• при декомпенсированном пороке сердца;
• при почечной недостаточности и болезнях печени;
• при сахарном диабете в стадии декомпенсации;
• при тяжелых формах рахита;
• после непосредственного приема пищи.

При повышенной кровоточивости и пониженной свертываемости крови перед анестезией пациент должен получить консультацию гематолога и предоставить стоматологу разрешение на обезболивание этим способом.

Подготовка к общей анестезии

Подготовительный этап включает такие процедуры:

• ортопантомограмма;
• обследование полости рта;
• составление плана лечения на основе рентген-снимка;
• сбор анамнеза с помощью анкеты, которую заполняют родители;
• направление от семейного врача;
• консультация детского анестезиолога и педиатра;
• необходимые лабораторные исследования;
• оформление письменного добровольного согласия на процедуру.

В течение определенного времени перед анестезией ребенок должен отказаться от пищи и жидкости, чтобы предотвратить глоточный рефлекс. За 6 часов до анестезии нельзя принимать любую пищу и за 4 часа нельзя принимать любую жидкость.